Avulsió de la dent temporal: Què és i com actuar?
L’avulsió de la dent temporal consisteix en la pèrdua completa d’un o més dents de llet, generalment causat per un traumatisme en la zona oral.
Quan els nostres fills/es s’enfronten a una caiguda o cop a la boca, una de les majors pors que tenim és veure que li han caigut o s’han trencat les dents.
Poden ocórrer molts tipus de traumatismes de diversa intensitat i gravetat. En aquesta ocasió, parlarem sobre la pèrdua per complet d’un o més dents de llet, que poden afectar el creixement dels ossos maxil·lars de suport i de les dents definitives.
Què és l’avulsió dental?
Quan observem que la peça dental s’ha sortit per complet, amb corona i arrel, estem davant d’una avulsió. Per tant, la dent estarà completament fora de l’alvèol. En cas d’avulsió dental, clínicament es veurà un forat buit o farcit per un coàgul dins de l’os alveolar.
Per a evitar les avulsions, s’aconsella l’ús d’un protector bucal en cas d’activitats o esports de contacte. També han d’utilitzar-se en altres esports on puguin haver-hi cops accidentals: hoquei-gel, patins o herba; bàsquet; handbol; etc. A més, hem de tenir en compte que les dents permanents podrien sofrir conseqüències per aquesta mena d’impactes.
Què fer en cas d’avulsió d’una dent temporal?
En primer lloc, hem de mantenir la calma. Si és possible, hem de buscar la dent que ha caigut (dent avulsionada), i portar-la al dentista de nens en la clínica dental.
És aconsellable posar la dent caiguda en una solució salina. Sens dubte, això ajudarà a l’odontopediatra a determinar de millor forma com enfocar el tractament del sever traumatisme que ha produït l’avulsió. Veure la dent li permet conèixer l’estat de desenvolupament radicular. Si no s’ha trobat la dent, hem de descartar que el nen se l’hagi empassat o aspirat.
Com actuar davant l’avulsió d’una dent de llet?
No es recomana reinserir la dent temporal que ha caigut. És a dir, no ha de tornar a col·locar-se. Això serà diferent amb els permanents, en què sí que ha de ser reimplantat la dent.
En el cas de la dent de llet, reimplantar-la suposa l’aparició d’infeccions en alvèol, ja que es produeix una degeneració de la polpa o nervi. El risc per a la dent successora definitiva seria massa gran, a més de fer passar al nen per procediments innecessaris i difícils.
Algunes instruccions que hem de realitzar després d’un cas d’avulsió dental:
- Dieta tova durant 10 dies.
- Bona higiene oral amb raspall suau, per a afavorir el procés de curació.
- Aplicació de gels amb antisèptics com Clorhexidina i un facilitador de la cicatrització, com l’àcid hialurònic.
- No utilitzar xumet.
Com es cura una avulsió?
Depenent de l’edat en què ocorri aquest tipus de traumatisme, existeixen probabilitats que apareguin complicacions en el desenvolupament de la dent successora definitiva.
Això és així, especialment en els casos d’avulsió en nens per sota dels 3 anys. Els primers anys són d’aprenentatge per a caminar, córrer, saltar i jocs al parc com a tobogans, gronxadors, etc. Cada novetat de les esmentades suposa diversos riscos d’accident.
És fonamental realitzar seguiments de tots els traumatismes dentals. En aquests casos d’avulsió de la dent temporal, es recomana:
- controls després d’una setmana del trauma,
- al mes, i
- després controls clínics i radiogràfics al cap de 6 mesos i a l’any.
Posteriorment, hauran d’efectuar-se controls anuals fins que erupcioni la peça definitiva.
Per tant, podem concloure que l’avulsió de dents temporals és un trauma, què pot ocórrer sobretot en els primers anys. Aquesta circumstància no ha de ser una situació que hàgim de deixar passar.
En resum, el dentista de nens petits o odontopediatra sap com actuar en cas d’avulsió de la dent de llet, els passos a seguir, i quins signes ens han d’alertar. Així com, de les possibles conseqüències que un cop tan fort pot ocasionar en la futura dentició definitiva.
Bibliografia:
Guidelines for the Management of Traumatic Dental Injuries: 3. Injuries in the Primary Dentition, Endorsed by the American Academy of Paediatric Dentistry 2013.
