Què hem de mirar amb els frens linguals a Odontopediatria?
El fre lingual és una banda fibrosa que uneix la part ventral de la llengua amb el sòl de la boca. Contràriament al que es pensava tradicionalment, el fre lingual no s’allarga amb el pas dels anys, la qual cosa es tradueix que el bebè o nen amb un fre lingual curt, el mantindrà fins a l’edat adulta si no es duu a terme cap intervenció.
L’anàlisi dels frens difereix entre els autors. Marchesan i cols. proposen la classificació del fre en normal, anterioritzat, curt o amb anquiloglòssia. Més enllà de la valoració clínica, el més important és tenir en compte la funcionalitat del fre, ja que en el cas que hi hagi molt en el qual l’escurçament, aquest fre produeix l’anquiloglòssia, una anomalia congènita que es caracteritza per un fre lingual anormalment curt o gruix, la qual cosa limita a vegades les funcions orofacials (com succionar, lactar o mastegar), pot dificultar l’articulació d’alguns sons durant la parla (especialment la fonació de la “r”) i relacionar-se amb apnea del son. Quan alguna d’aquestes funcions es vegi alterada, aquest fre haurà de tractar-se.
La intervenció del fre és una cirurgia menor, simple i segura i ha de ser realitzada per un dentista preparat. Si es duu a terme de manera primerenca, és molt recomanable que sigui el dentista infantil o l’odontopediatra, amb àmplia experiència en el tractament i abordatge de bebès, qui l’executi.
Clàssicament, l’abordatge dels teixits tous per part de l’odontòleg es feia mitjançant el bisturí de tall va fregir, bisturí elèctric o crioteràpia. Actualment, s’afegeix com a opció de tractament del fre lingual el maneig mitjançant alguna mena de làser com a substitució dels mètodes tradicionals. Existeix nombrosa bibliografia científica sobre el tractament dels teixits tous amb làser i és per això que ara és més popular entre els odontopediatres i les clíniques dentals infantils, especialment a causa dels seus grans avantatges, ja que facilita la ràpida cicatrització i redueix la inflamació i molèsties post-quirúrgiques de la zona.
Referències:
Boj JR, González, P, Hernández M, Cortés O. Odontopediatría. Dudas y aclaraciones. México DF. Odontología Books, 2019.
O’ Shea JE, Foster JP, O’Donnell C, et al. Frenotomy for tongue-tie in newborn infants. Cochrane Database Syst Rev, 2017.
Marchesan IQ. Frênulo de língua: classificação e interferência na fala. In: Rev CEFAC 2003;5:341-345.
