Erupción ectópica de premolares: presentación de un caso
En primer lugar, la erupción ectópica se define como la salida de un diente en una posición distinta a la que debería. Por ello, los dientes premolares también pueden erupcionar de forma ectópica.
Es decir, este fenómeno puede tener lugar tanto en el maxilar superior, como en el inferior. Por lo tanto, en nuestro caso puede ocurrir tanto en los premolares superiores como en los premolares inferiores.
¿Cuándo erupcionan los premolares?
Además, este fenómeno se puede producir en cualquier segmento de la arcada: incisivos, caninos, premolares y molares. Sin embargo, suele darse con mayor frecuencia en los primeros molares y caninos superiores. Luego, le siguen los caninos, premolares e incisivos laterales inferiores.
También se sabe que el diente ectópico puede aparecer en un lado de la boca (del maxilar) o de forma bilateral (en ambos lados).
Origen de la erupción ectópica de un diente
Respecto a su origen, la literatura no reporta una incidencia distinta entre niños y niñas. Por otro lado, el origen de este problema no está del todo claro. Al parecer, la erupción ectópica de un diente se debe a la combinación de múltiples factores.
Entre ellos podemos destacar:
a) la falta de crecimiento óseo maxilar,
b) la deficiencia en la longitud de la arcada,
c) los factores heredados familiares,
d) el mayor tamaño de los dientes permanentes
comparados con los temporales o
e) la presencia de un tejido fibroso que dificulte la erupción del diente en cuestión en su posición correcta,
entre otros.
En muchos casos, la ectopia se acompaña de un apiñamiento de los dientes. Por ello, aumenta la predisposición de que aparezcan las caries.
¿Cuándo erupcionan los premolares?
Sin duda, el diagnóstico por parte del Odontopediatra se basa en un examen clínico y radiográfico. De esta forma, se pueden intuir las causas que causan la ectopia y ayudarnos a gestionar el plan de tratamiento.
Normalmente, los premolares entran en erupción entre los 10 y los 12 años de edad.
¿Qué problemas puede causar un diente ectópico?
Esta patología, va asociada a múltiples problemas orales, tanto funcionales como estéticos.
Por ello, la mala ubicación de los dientes en boca puede ocasionar:
a) maloclusiones,
b) problemas en la higiene del paciente,
c) compromiso de la salud del periodonto,
d) reabsorción de un diente temporal
al que no le corresponde reemplazar,
e) problemas de falta de espacio
para el correcto recambio dentario o
f) reabsorción de un diente permanente adyacente.
Igualmente, como consecuencia de ectopia pueden darse trastornos de la articulación temporomandibular a largo plazo.
Caso de erupción ectópica de un premolar superior
En este blog, se presenta el caso de un premolar ectópico en un paciente infantil. Este caso, se ha detectado de manera temprana gracias a la revisión rutinaria del paciente en nuestra clínica dental infantil y juvenil.
En este caso, tras una exposición quirúrgica, se colocaron brackets para guiar el diente permanente a su posición correcta en la arcada dental.
Una vez más, cabe recalcar que es fundamental acudir a controles odontopediátricos de forma rutinaria. Así, se llevará a cabo un diagnóstico temprano de la presencia de un diente ectópico en los niños y jóvenes.
Sólo de esta manera, se podrá realizar el tratamiento indicado lo más pronto posible y así evitar los graves problemas derivados de la erupción ectópica.
Referencias:
Calagiu MF, Stanciu D. Ectopic eruption of premolars. Revista de Igienă şi Sănătate Publică. 2011; 51 (4): 13-20
