Avulsión del diente temporal: ¿Qué es y cómo actuar?
La avulsión del diente temporal consiste en la pérdida completa de uno o más dientes de leche, generalmente causado por un traumatismo en la zona oral.
Cuando nuestros hijos/as se enfrentan a una caída o golpe en la boca, uno de los mayores miedos que tenemos es ver que se le han caído o roto los dientes.
Pueden ocurrir muchos tipos de traumatismos de diversa intensidad y gravedad. En esta ocasión, hablaremos sobre la pérdida por completo de uno o más dientes de leche, que pueden afectar el crecimiento de los huesos maxilares de soporte y de los dientes definitivos.
¿Qué es la avulsión dental?
Cuando observamos que la pieza dental se ha salido por completo, con corona y raíz, estamos frente a una avulsión. Por lo tanto, el diente estará completamente fuera del alveolo. En caso de avulsión dental, clínicamente se verá un agujero vacío o relleno por un coágulo dentro del hueso alveolar.
Para evitar las avulsiones, se aconseja usar protector bucal en caso de actividades o deportes de contacto. También deben utilizarse en otros deportes donde puedan haber golpes accidentales: hockey-hielo, patines o hierba; baloncesto; balonmano; etc. Además, debemos tener en cuenta que los dientes permanentes podrían sufrir consecuencias por este tipo de impactos.
¿Qué hacer en caso de avulsión de un diente temporal?
En primer lugar, debemos mantener la calma. Si es posible, debemos buscar el diente que se ha caído (diente avulsionado), y llevarlo al dentista de niños en la clínica dental.
Es aconsejable poner el diente caído en una solución salina. Sin duda, esto ayudará al odontopediatra a determinar de mejor forma cómo enfocar el tratamiento del severo traumatismo que ha producido la avulsión. Ver el diente le permite conocer el estado de desarrollo radicular. Si no se ha encontrado el diente, debemos descartar que el niño se lo haya tragado o aspirado.
¿Cómo actuar ante la avulsión de un diente de leche?
No se recomienda reinsertar el diente temporal que se ha caído. Es decir, no debe volver a colocarse. Esto será diferente con los permanentes, en que sí debe ser reimplantado el diente.
En el caso del diente de leche, reimplantarlo supone la aparición de infecciones en alveolo, ya que se produce una degeneración de la pulpa o nervio. El riesgo para el diente sucesor definitivo sería demasiado grande, además de hacer pasar al niño por procedimientos innecesarios y difíciles.
Algunas instrucciones que debemos realizar después de un caso de avulsión dental:
- Dieta blanda durante 10 días.
- Buena higiene oral con cepillo suave para favorecer el proceso de curación.
- Aplicación de geles con antisépticos como Clorhexidina y un facilitador de la cicatrización, como el ácido hialurónico.
- No utilizar chupete.
¿Cómo se cura una avulsión?
Dependiendo de la edad en que ocurra este tipo de traumatismo, existen probabilidades de que aparezcan complicaciones en el desarrollo del diente sucesor definitivo.
Esto es así, especialmente en los casos de avulsión en niños por debajo de los 3 años de edad. Los primeros años son de aprendizaje para andar, correr, saltar y juegos de parque como toboganes, columpios, etc. Cada novedad de las mencionadas supone varios riesgos de accidente.
Es fundamental realizar seguimientos de todos los traumatismos dentales. En estos casos de avulsión del diente temporal, se recomienda:
- controles después de una semana del trauma,
- al mes, y
- luego controles clínicos y radiográficos a los 6 meses y al año.
Posteriormente, deberán efectuarse controles anuales hasta que erupcione la pieza definitiva.
Por lo tanto, podemos concluir que la avulsión de dientes temporales es un trauma, que puede ocurrir sobre todo en los primeros años de edad. Ésta circunstancia no debe ser una situación que debamos dejar pasar.
En resumen, el dentista de niños pequeños u odontopediatra sabe cómo actuar en caso de avulsión del diente de leche, los pasos a seguir, y qué signos nos deben alertar. Así como, de las posibles consecuencias que un golpe tan fuerte puede ocasionar en la futura dentición definitiva.
Bibliografía:
Guidelines for the Management of Traumatic Dental Injuries: 3. Injuries in the Primary Dentition, Endorsed by the American Academy of Paediatric Dentistry 2013.
